계약의 체결·이행 등을 위한 개인정보 처리 동의서

(현장체험학습 여행자보험가입을 위해 참가 희망자는 꼭 작성하여 보내주세요.)

여행자보험

가입

학교

보험사

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 여행자 보험 가입을 위한 보험회사 제출용

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 개인식별정보(성명, 주민등록번호)

3. 개인정보의 이용 기간: 보험가입부터 보험적용일까지(보험기간 종료 후 즉시 삭제)

4. 동의거부 시 여행자보험 가입이 되지 않아 체험활동 참여에 어려움이 있습니다.

1. 제공받는 자

° [           ]보험

° [제3자]- 신용정보집중기관

- 공공기관 등

- 보험회사 등

- 업무수탁자 등

2. 제공받는 자의 수집 및 조회·이용 목적

° 보험계약의 인수심사·체결·유지·관리 및 보험금 등 지급·심사

° 적부 및 사고조사(보험사기 조사 포함)

° 순보험요율의 산출·검증

° 금융거래 관련 업무, 민원처리 및 분쟁 대응

3. 제공하는 항목:

° 개인식별정보(성명, 주민등록번호)

° 민감정보(질병 및 상해에 관한 정보)

4. 제공받는 자의 보유·이용기간 : 수집 이용 동의일로부터 거래종료 후 5년까지(단, 거래종료 후 5년이 경과한 후에는 보험금 지급, 금융사고 조사, 보험사기 방지·적발, 민원처리, 법령상 의무이행을 위한 경우에 한하여 보유·이용하며, 별도보관)

5. 동의거부 시 여행자보험 가입이 되지 않아 체험활동 참여에 어려움이 있습니다.

개인정보 수집 ·이용에 관한 사항 동의	□예 □아니요

보험가입을 위한 고유식별정보 수집 동의

(성명,학년)  □예   □아니요

개인정보 수집 ·이용에 관한 사항 동의	□예 □아니요

개인정보 제3자 제공 및 조회에 관한 사항 동의	□예 □아니요

보험가입 및 청구를 위한 고유식별정보 및 민감정보 제3자 제공 동의

(성명,학년)  □예   □아니요

학 생 성 명	:	(인)

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.

보호자(법정대리인)성명	:	(인)
연 락 처	:
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